446|养老产业,一个人人可以把握的确定性

精挑细淘,得到头条。我是李南南。

今天,我们先说说来自养老产业的洞察,而且是养老产业中,难度最高的一个类别,针对阿尔茨海默患者的照护。

根据中国疾病预防控制中心的数据,从1990年到2021年,30年的时间里,中国阿尔茨海默的发病数量越来越高。1990年,每10万人里有59.8人发病。而到了2021年,每10万人里有204.8人发病。

对阿尔茨海默患者的照护,跟一般的养老还不太一样,难度要高得多。首先,阿尔茨海默患者可能有语言障碍,很难清楚地表达需求。其次,很多患者认知能力下降,可能会出现走失之类的情况。还有的人会出现抑郁和焦虑,或者攻击性行为。这就进一步增加了风险。

我们今天要讲的,就是针对这部分阿尔茨海默老人的照护。按照通常的想象,针对这部分老人的,应该是个加强版的养老院才对,有更严格的作息时间,更严谨的管理方式。

但是,我们团队前段时间去采访了一个很特别的养老机构,叫康语轩老年公寓。康语轩主要做的就是认知症老人的照护,其中有90%以上的老人都有不同程度的认知症。但是,他们号称是零卧床,没错,一个没有卧床老人的养老院。

康语轩的创始人叫金恩京,她在2016年创立了康语轩,这也是国内最早的,针对认知症老人的养老机构之一。康语轩的模式,早期借鉴的是瑞典的group home,也就是“教养院”模式,经过这几年的发展,逐渐有了自己的模式。借用金恩京的话说,康语轩就是把家里的三室一厅做得大一点,给老人做了个更大一点的家庭。他们的目标是,同时兼顾自由与安全。

但是,自由与安全,这两件事对于认知症老人来说,好像天然就有点矛盾。怎么同时保证呢?接下来,咱们就说说康语轩的三个核心设计。

第一,不设边界。老人在康语轩自由到什么程度?说个真事儿,我们在采访金恩京老师的时候,其间还有老人走进办公室,跟着听了一会儿。后来可能觉得不感兴趣,就摆摆手走出去了。再比如,康语轩的员工会议,经常有老人在开会期间走进来,有的时候还会一起参与讨论。

再比如,整个养老院,除了最外面的大门有个密码锁,其他门都不上锁。老人可以在各个房间任意穿行,包括员工休息室和院长办公室。老人四处走动,熟悉了环境,自然就容易放松下来。

再比如,康语轩是没有作息时间表的。老人要是10点才起床,介护员就给他留一份早饭;要是夜里12点不睡觉,可以去书吧看书。

再比如,康语轩实行单元管理模式,一个生活单元,就像一个微型的社区。里面有卧室、书吧、客厅、餐厅、多功能厅等等。卧室普遍有落地窗,老人站在窗前就能看见蓝天、晒到太阳。

康语轩的第二个设计叫做,最小化干预。也就是,能不干预的尽量不干预,尽可能不让老人觉得自己是病人。

比如,大小便失禁是认知症老人的常见难题。一般的方法,就是给老人戴尿不湿。但这对老人的自尊心是一种伤害。还有研究表明,长期戴尿不湿会加速老人的认知能力衰退。因此,康语轩的员工会观察收集老人的生活规律,什么时候喝水、吃东西,多久需要去卫生间,然后定期带老人去上厕所。

在康语轩,一个生活单元,大概住20名老人,护理人员按照531配置。也就是,5名介护员,3名社工和康复理疗师,1名护士。这个配置的目的,就是确保有足够多的眼睛,去观察每一位老人。包括老人的小名是什么、他喜欢别人怎样称呼他、他的孙子的名字是什么,以及他最亲近的人是谁。这些信息康语轩的每个员工都得掌握。

再比如,跌倒问题。常见的处理方式是给老人提供一些辅助,比如装个扶手。但康语轩会逐个分析每位老人跌倒的原因,看看是下肢没有力量,还是服药引发的精神乏力,或者是血糖高引发的头晕,然后针对性地制定照护方案。

康语轩的第三个设计是,把真实社会搬进养老院。要知道,认知症最麻烦的地方就在于,它会把一个老人和真实社会的关系一点点切断。与他人的交流会越来越少,自己能做的事也越来越少。

怎么办?既然老人远离外部社会,养老院就把外部社会搬进来,让老人尽可能体验真实的社会活动。

比如,模拟购物。他们给老人发购物券,员工摆摊。老人可以像在外面逛街一样,在这里购物。这个活动的目的,一是让老人多做数学运算,二是锻炼日常沟通能力。

康语轩还有每月一次的跳蚤市场,请外面的人到公寓内摆摊。不仅家属可以随时过来探望,那些想来参观学习的人,进来也可以和老人打打招呼,聊上两句。公寓的一楼,还做成了对外营业的咖啡馆和酒吧,开放程度很高。

再比如,康语轩还会定期举办各式各样的活动,请外面的老师来,教老人画画、刺绣、做手工,这些作品还可以放在跳蚤市场上出售。

没错,听到这,你可能发现了,康语轩的设计,非常像一所学校。他们的照护方式,不像对待退化中的患者,更像对待成长中的孩子。借用金恩京老师自己的话说,认知症患者首先是一个大写的人,然后他患了小小的病,仅此而已。

再来看今天的第二条。最近,有个穿衣风格很火,叫植物系穿搭。在小红书上,“植物系穿搭”的相关笔记,超过了17万篇。7月30日,小红书还在北京亮马河公园举办了“植物系穿搭趋势秀”。植物系穿搭,就是以棉麻、薄纱之类的面料为主,衣服普遍偏大,穿起来特别舒服。

但是,跟这个趋势相对的,穿起来没有那么松弛舒服的牛仔裤,销量就一般了。比如,李维斯年初就宣布,要在全球范围内裁员10%到15%。日本牛仔裤的代表品牌福神,已经全面停止了在日本的生产线。更早之前的2020年,被称为“牛仔裤之王”的真维斯的澳洲公司就宣布破产。

牛仔裤为什么失宠了?有这么三方面的原因。

第一,不够舒服。去年,日本TBS电视台采访了涩谷的年轻人,很多人给出的理由就是,牛仔裤穿起来不舒服。这个苗头最开始出现,据说是疫情期间。根据美国商务部2020年的统计,疫情居家隔离期间,几乎所有类型的服装销量都下降,唯独运动服的销量上涨了。他们猜测,这或许是居家办公变得普遍,导致人们更注重衣服的舒适性。

第二,牛仔裤的生产成本偏高,导致它更容易受到市场波动影响。商家一旦发现销量不好,就索性不做。说白了,最容易被放弃的事,就是那些费力不讨好的事。就在今年4月,美国牛仔服品牌Lee还推出了首个男士高尔夫系列,干脆换了个赛道。

牛仔裤的生产成本有多高呢?2012年,德国人专门拍摄了一部纪录片,叫做《牛仔裤的代价》。这里面就提到,从棉田到棉布,再到洗衣机,一条牛仔裤需要消耗3480升水。什么概念?以成年人每天需要摄入2升水计算,一条牛仔裤用掉的水,够一个成年人喝5年。做旧效果的牛仔裤成本更高,为了打造出自然的做旧效果,染色全程大约会用到2500种化学物质,之后还要反复经过20多次脱水、打磨、漂白和重新上色。

显然,这么复杂的工艺,一旦销量不好,商家就更容易放弃。这就加速了牛仔裤的失宠过程。

第三个原因是,牛仔裤的时尚光环消退了。这是我在自媒体IC实验室上看到的一个解释。

你看,最开始李维斯发明牛仔裤,目的是给淘金工人提供一种耐磨耐穿的裤子。但是后来,随着好莱坞西部电影的流行和马龙·白兰度、猫王、玛丽莲·梦露等明星的代言,牛仔裤逐渐成了当时年轻人心中的时尚单品。

而现在,更年轻的一代人,在穿着上追求与上一代人不同。按照日本时尚评论家石原裕子的话说,以前的年轻人觉得牛仔裤很酷,但现在的年轻人经常追求更新事物,会觉得牛仔裤太普通太无聊。

说白了,就是对这届年轻人来说,牛仔裤不再时尚了。借用意大利著名设计师艾尔莎·夏帕瑞丽的话说,时尚的本质就是不同,因此时尚必须是颠覆性的。

好,关于牛仔裤这个话题,咱们先说到这。

最后,总结一下,今天说了两个话题。

第一,怎样照护认知症老人?我们说了康语轩的设计思路。老年公寓的本质,是为老人提供一个大一点的家,还原他们的真实社会体验,而不是只提供简单的居所。

第二,牛仔裤为什么过时了?一来,牛仔裤的时尚光环正在消退。二来,人们越来越看重舒适性。三来,牛仔裤的制造工艺本身就很复杂,这就加速了商家放弃它的过程。

好,以上就是今天的内容。《得到头条》,明天见。

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