今天这条音频跟你说说，治疗抑郁症的目标，是让患者回归社会化生活。
张进是财新传媒的创始人之一，现任财新传媒编委、财新《中国改革》杂志执行总编辑。不过，他还有另外一个身份，一名曾经的重度抑郁症患者，在经过治疗康复后，他开始研究抑郁症，并且先后著有《渡过：抑郁症治愈笔记》、《渡过2：接纳是最好的治愈》这两本书。同时，他还接受抑郁症患者及家属的咨询，已经帮助许多患者走出抑郁，重新获得了健康。近期，他发布了一篇文章，整理了近年来他对抑郁症的完整思考。下面，与你分享。
首先，张进说，抑郁症的产生，是生理、心理，以及社会三方面的共同作用，它是在日常生活中逐渐形成的。所以，要研究抑郁症，至少就有三个维度，分别是患者的生理情况、外部环境的影响、以及时间因素。这就是说，要理解一名抑郁症患者，想了解他的疾病，除了他个人的生理、心理情况，还要把他放在社会关系中，进行动态的观察，包括他的家庭关系，社会关系，以及要考虑时间维度。
关于抑郁症的本质，有多种解释，常见的有神经递质假说、神经回路假说、神经可塑性假说、以及海马体假说等，目前还没有形成统一的科学定论。但有一点确定的是，每一名患者的生物学特质，都时刻处于变动状态，是一种动态的平衡或失衡。
针对这种动态的解释，张进以神经递质假说为例，他说，人类的精神活动，需要一定的神经递质浓度来维持，而这个浓度是动态变化的。它有个正常的区间范围，在区间范围内变化是平衡的，而在区间外就是失衡的。一旦失衡，人就有可能得抑郁症，或者是其他的精神疾病。所以，一方面，这个区间小的人，天生就容易得抑郁症，而区间大的，即便神经递质浓度变化大，但只要是在区间范围之内，就不会得抑郁症。另一方面，既然这个浓度是动态变化的，所以每个人的一生中，都有可能会出现失衡的情况，只是大多程度都比较轻，没有发展成抑郁症。但是，这也说明，其实谁都无法保证，一辈子永远与抑郁症无缘。
张进说，抑郁症其实不是一种病，而是一类病，如失眠、情绪低落、兴趣丧失、能力下降、社会退缩等，我们把这些症状综合到一起，统称为抑郁症。因此，每一名抑郁症患者，几乎都是独特的，比如有的患者是失眠、头疼，而有的患者是嗜睡，还有一些患者睡眠没问题，但是有自杀倾向。所以相应的，针对这些不同症状，治疗方式就要调整。在现实中，有时候即便是同一个人，他在不同时期，吃同一种药的效果，都可能会不一样。而且，有少部分抑郁症患者，吃药是无效的，只能靠心理、运动等其它办法协同治疗。
因此，关于抑郁症的治疗，存在复杂性和难治性。张进说，无论是医生还是患者，想治疗抑郁症，就必须要有开放性思维，要保持开放的心态，一定不能固步自封。要始终以患者为中心，寻找最适合个体患者的治疗方式。而且，只要不耽误患者，不增加经济负担，即便是各种看似不科学的方式，也可以尝试。
最后，张进说，抑郁症的治疗，不应该用“能不能彻底治愈”来衡量，正如上面说到的神经递质假说，很多人即便失衡，其实却并没有得抑郁症。因此，从生理本质上观察，是难以判断是否治愈的。所以，对于抑郁症，一个更好的概念是“康复”，它不仅是意味着，困扰患者躯体与精神的症状完全消失，更是意味着患者的“社会功能”得到恢复，可以回到社会生活中，完整履行自己的家庭角色，社会角色。
以上，就是张进对于抑郁症的完整认识，供你参考。
本文源自：公众号“渡过”（【世界卫生日】多维度认识抑郁症， 兼对《渡过》的补正 渡过）
音频稿：梁志一
讲述：于浩